所有男人都有前列腺 |
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作者 郭文偉醫生 | |
所有男人都有前列腺、所有女人都要認識前列腺
因為: 男人都怕有前列腺疾病, 可是男人更怕承認自己真的有病。 男人都比較不注重健康,而且較多不良的生活習慣, 可是男人卻更不願意求醫! 事實是,男人的平均壽命比女性短!在香港,男人平均七十六,女性八十四。 男人愛呈英雄,但其實很怕死;男人不拘小節,但壽命較短!女人愛看醫生,但就比男人長壽。結果誰來打救男人?還不是女人!
您愛您身邊的男人嗎?丈夫也好,男友也好,父親也好,兄弟也好,您是不是想您愛的人身體好些,陪您多些,「長命」些? 請妳也要認識多點「前列腺」。
前列腺是甚麼? 「前列腺」又稱「攝護腺」,如栗子大小,即長寬約4cm,成陀螺狀。但我認為它的形狀大小更像是一顆士多啤利(草莓)。它的位置緊接在負責暫時儲存小便的「膀胱」之下,在肛門和直腸之前,正正在陰囊和肛門之間的「會陰部」裡面。前列腺在膀胱出口,剛好包圍著尿道,就好像一隻拳頭握住了尿道。前列腺愈肥大,拳頭一般就握得愈緊,所以就較易引起阻塞。可是又不是說所有前列腺肥大都一定會引起阻塞。相反,細小的前列腺也不一定說就不會引起阻塞。前列腺細小,可能是因為它收縮(纖維化)了。細小的前列腺向尿道收縮,一樣會令尿道或膀胱頸狹窄,引起阻塞。
前列腺是個性器官 不錯,「前列腺」是一個性器官。 性器官並不一定指「那話兒」。性器官除了陰囊陰莖等「外性器官」之外,還有「內性器官」,如女性的卵巢、子宮,和男性的前列腺。 那麼前列腺又有甚麼「性功能」?你狡黠地問。 說來又要嘆造物精奇! 話說,若要增加令女性受孕的機會,男性的精液在噴射出來,進入女性體內的一刻,一定要愈濃稠愈好。愈濃稠則精液可以噴射得愈有力、愈集中、愈深、愈遠。可是,當精液「到了站」(進入了女性體內),精液裡的億億萬萬條小精虫,就要分秒必爭,立刻靠自己的力量,併了命的往上游。往上游呀,鬥快游向在輸卵管的盡頭那邊,情深款款地等待多時的卵子。這時候,如果精虫周圍的精液還是那樣濃稠,就反會而阻礙精虫「暢泳」。所以精液一到站(到達陰道),精液就會分秒不差地自動釋出一種酵素,把精液自我稀釋,讓精虫游出,開始牠們的「長征」。 這種酵素,就是由前列腺制造的。酵素的名字,叫做「前列腺特異抗原」(PSA)。 精液就好像載住精虫的火箭,一到達目的地,就會釋出自我分解的成份,功成身退、自我毀滅。 除此之外,前列腺也有輔助關閉膀胱頸的功能,防止失禁(遺尿)。這在一些因脊椎患病或受傷,而失去控制忍尿肌(括約肌)功能的人來說,尤為重要。若因脊傷或年老,失去了忍尿括約肌能力的人,輕率地做了前列腺手術的話,就有可能導致小便失禁(遺尿)!
前列腺疾病 前列腺疾病主要有 1. 前列腺炎, 2. 前列腺肥大(腫脹/ 增生),和 3. 前列腺癌。 其中「前列腺肥大」和「前腺癌」都是多發於中年及以上的男性,屬於腫瘤;而「前列腺炎」則再分為多種,由青少年至老人家都可能患上。
張國榮死了。是在零三年「沙示」惡夢快將完結時才死的。 張國榮在《胭脂扣》中有一句對白:「當年痾尿射過界,今日痾尿滴濕鞋」。說完打個尿震,抽起褲頭,轉身就走。梅豔芳在黑影後面看得凄酸。 「當年痾尿射過界,今日痾尿滴濕鞋」這句話深入民心。一般人都以為男人年紀大了,就一定會有前列腺疾病,彷彿是一個沒有方法解除的魔咒,唯有啞忍。心中疑惑:「是不是男人年紀大了,小便困難就是必然的?」 人到中年,還可不可以回復當年勇? 其實,雖然八成男性的前列腺在中年以後就會肥大,但卻並不是每個人都「難逃一劫」,會有小便困難的。事實上只有四份一至一半的人,會有前列腺引起的「下尿路徵狀」。而且這些病徵,很多是可以預防和減輕的。真要做手術治療的人,其實只佔十份之一! 所以,前列腺肥大的人多,但因此而小便困難的人並不是那麼多。 情形就像女性「收經」(「更年期」),是遲早的事,但並不是所有女人收經都會有「潮熱」的徵狀,「更年期」也並不是一種甚麼病。例如日本女人出名長壽,但日本女性收經時,就很少有「潮熱」的病徵。日本幾百年下來,字彙中竟然沒有「潮熱」或形容相類似情況的詞彙! 「更年期」不是病,「更年期」如果引起病徵或病症,如「潮熱」、「骨質疏鬆」等,才是「病」。 同理,中年以後,「照」到前列腺肥大了,並不一定是病,只有在引起小便困難或其他併發症之後,才算是病。年齡增大,與小便困難,關係並不是必然的。中年以後,若有小便困難,就一定要早點檢查清楚。
踢爆:七成香港人有前列腺肥大?
在2003 和2006 年,香港泌尿外科學會分別進行了兩次隨機問卷調查,結果是:「香港男性有七成曾經有『下尿路徵狀』」。自此,輾轉訛傳,這結論一變而為「香港有七成男性患前列腺徵狀」。再變而為「香港有七成男性患前列腺肥大!」 這是一個典型的資訊泛濫,傳媒馬虎,百姓照單全收,再加有心人刻意曲解誤導的例子。希望借此一例子,讓大家將來不要再全盤盡信大眾傳媒和廣告。
首先,這調查的對象是四十歲至七十歲的男性,與四十歲以下的男性無關。二三十歲的人偶有尿頻,便對號入座,自尋煩惱,疑幻疑真,實在無辜(或者是活該?)。 「曾經有」也不等於現在有。曾經有可以是一天半天,也可以是一個月半個月,但就不一定是長期有,也就不一定代表是前列腺肥大(是一個長期、慢性的病)。 況且所謂「下尿路徵狀」,共包括七、八項,若只有其中一項,例如尿頻,或者夜尿,便也算入「曾有下尿路徵狀」的一類了。可是夜尿和尿頻實在太普遍了,而且其原因也很多,並不一定是前列腺肥大。例如小便感染、發炎,結石,甚至都市的緊張生活,都會引起尿頻。總不能說所有曾有尿頻的都有前列腺肥大吧! 請留意:「香港有七成男性曾經有前列腺徵狀」並不等於「香港有七成男性患前列腺肥大!」同樣,「香港有七成人曾經有夜尿這徵狀」並不等於「香港有七成人患有『夜尿症』!」
這個「誤會」(或是曲解?),實在讓不少人忐忑不安,杯弓蛇影,人人自危。 由「七成男性曾經有『下尿路徵狀』」到「七成男性患有前列腺肥大」,可能是無心的誤會,但亦有可能是有意的曲解!其中不無誇張、誤導、影射、恐嚇等等常見的市場技巧。而百姓又習慣對傳媒的大量資訊不加判斷,照單全收。才會生出這種錯誤觀念。可是醫生呢?看來醫生也實在未有盡好教育大眾的天職!
照一照啦,前列腺
香港人很多都喜歡叫醫生「照一照啦」。 醫生不少也都樂此不疲,叫病人「照一照啦」。 照來想查証甚麼呢?有沒有需要呢?照了之後的結果對治療有沒有幫助呢?一概不理。 例如前列腺,很多人都要求「照一照」。照的大多是「前列腺超聲波檢查」。照了之後,醫生大都告訴他說:「您的前列腺有點肥大罷了。」從此惡夢就開始了。男人寢食不安,完了完了,我的前列腺肥大了,我的前列腺有事! 其實所謂「正常」的前列腺,就是二三十歲男性的前列腺,平均約15-20 cc。隨著年齡增加,前列腺也會多多少少自然增大。即使你的前列腺是21cc,我說你的前列腺肥大了一點,我也沒有錯。事實上,只要你是四十歲以上,即使我不替你照前列腺超聲波,我也可以告訴你,你的前列腺肥大了,準錯不了。況且前列腺的大小,與它引起的徵狀並不成正比。所以說了等於沒說,照了等於沒照。 也有不少人照完超聲波,醫生說他的前列腺有石。石啊!不就是膽石腎石那些石?要做手術的哩!要死人的哩!其實前列腺石不像膽石腎石,它不會引起阻塞,所以也不會引起疼痛或者發炎。因此前列腺石亦不用特別治療方法。根本可以當它不是甚麼病,只不過是乾固積聚了的分泌物罷了。 至於病人一般最關心的,是有沒有前列腺癌。對不起,你有所誤會了。超聲波並不能照出你有沒有前列腺癌。相反,超聲波經常照出沒有前列腺癌的人也有很多「腫塊」。這些腫塊,是「良性的前列腺肥大」,還是「惡性的前列腺癌」?那超音(聲)波檢查就無能為力了。 然則花錢做了超音(聲)波檢查,得出有用的資料有幾多呢?很少很少。 同一個器官,很多時候都有多於一種檢查(照)方法,而且每一種方法都針對不同的病症,有不同的「敏感度」,不用的用處,作用都不同,不應隨便說要「照一照」!
前列腺炎,前列腺之最
我認為「前列腺炎」真是「前列腺之最」,這是因為:
泌尿外科專科醫生 郭文偉 醫生
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