小兒泌尿問題 -
小兒常見外科病症
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作者 郭文偉醫生
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「小腸氣」,也稱「疝氣」,或「疝器」。小童疝氣跟成人小腸氣有所不同,因為小童所患的一般是先天性的。須知胎兒仍在母體中發育時,睪丸原是在腹部近腎臟的位置形成,然後慢慢「遷移」往腹股溝,在腹股溝穿過各層肌肉,進入陰囊。
小腸氣
「小腸氣」,也稱「疝氣」,或「疝器」。小童疝氣跟成人小腸氣有所不同,因為小童所患的一般是先天性的。須知胎兒仍在母體中發育時,睪丸原是在腹部近腎臟的位置形成,然後慢慢「遷移」往腹股溝,在腹股溝穿過各層肌肉,進入陰囊。這個漫長的旅途,就好像以色列人跟着「摩西過紅海」一樣,過了之後,紅海在人群後面又重新合攏起來。同樣,睪丸降到陰囊之後,所經之通路便會自動封閉。可是假如發育時通道沒有封好,腹部的內臟就會「乘機」從腹股溝的「秘密通道」裡「鑽」出來,情形就像好奇的小朋友把頭從窗花鐵支之間探出來,總有一次,頭探了出去給鐵支卡住,縮不回來,非常危險。所以一旦發現小腸氣,就不可担誤,必須及早動手術,把「通道」切斷,以免日後演變成急症。
怎樣才知寶寶患有小腸氣?父母一定要細心觀察寶寶左右腹股溝處,在號哭或嘔吐後,有沒有腫塊,小可有如彈珠,大可有如兵兵球。假如腫塊往往在小童睡着後就消失的話,就更可確定是小腸氣無誤了。
須謹記女孩雖無睪丸,但發育過程類似,所以一樣可以患有小腸氣,不可大意。
此外,若「秘密通道」較小,不容內臟通過,而只容水份流進陰囊,那就是「陰囊積水」(睪丸鞘膜積液)了。原理一樣,治療方法一樣,「內涵」不同罷了。
泌尿外科專科醫生 郭文偉 醫生
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