「包皮過長」其實是個很籠統的形容詞，不但常常引起誤會，更經常帶給父母不必要的憂慮，甚至讓他們的寶寶接受了不必要的手術。包皮「過長」其實並不一定要接受手術，只要包皮能輕易「翻起」露出龜頭，容易清洗，就未必要做手術。相反，若包皮「過緊」，令龜頭無法外露，清洗困難，就容易引起發炎(包皮炎或龜頭炎) ；又或者引致排尿困難和尿路感染的話，就叫做「包莖」，就必須接受「割包皮手術」(包皮環切術) 。

寶寶的包皮太長了嗎？

「包皮過長」其實是個很籠統的形容詞，不但常常引起誤會，更經常帶給父母不必要的憂慮，甚至讓他們的寶寶接受了不必要的手術。包皮「過長」其實並不一定要接受手術，只要包皮能輕易「翻起」露出龜頭，容易清洗，就未必要做手術。相反，若包皮「過緊」，令龜頭無法外露，清洗困難，就容易引起發炎(包皮炎或龜頭炎) ；又或者引致排尿困難和尿路感染的話，就叫做「包莖」，就必須接受「割包皮手術」(包皮環切術) 。 

怎樣才知道寶寶「包皮過緊」呢？父母應該注意以下情況：

• 清洗(洗澡) 時，包皮可否翻起 (包莖)
• 包皮有否變得紅腫並引起刺痛(包皮或龜頭炎)
• 小朋友小便時感到刺痛，或每每小便時就大哭，或顯得痛苦暴燥(尿路感染)
• 小便時包皮或陰莖前端先鼓起，有如小氣球，然後小便才慢慢流出(小便阻塞)

以上是「包皮過緊」(「包莖」) 的一些特徵。所以要及早察覺小寶寶包皮有沒有問題，父母就不可以將一切都假手於菲傭或外婆了。應該爭取機會親身留意寶寶小便時的習慣，並多親身替寶寶洗澡，以便觀察。 

除以上所述之外，當然還有其他個別情況，或應接受包皮環切術，那就要向你的醫生請教。

例如，「箝頓包莖」就是包莖所引起的急性併發症。「箝頓包莖」就是當平常本來不容易翻起的包皮，人為地強行翻起，或因性興奮而翻起，突出龜頭，狹窄的包皮被翻到龜頭頸部，便變成一圈圍在頸部像「水抱」(救生圈)的奪命緊箍索, 索住頸部，令龜頭腫脹，血液循環切斷，缺血，嚴重的四至六小時內就會壞死。

另外，在非洲地區，愛滋病和各類性病極度肆虐，極為普遍的地區，「割包皮」手術已被証實有防預(減低病發機會)愛滋病等性傳播疾病的功效。

至於「龜頭癌」，「割包皮」手術亦可能有防預功效。只是「龜頭癌」在現代社會已非常罕見，為此而「割包皮」的實際意義可能不大。

應在寶寶幾歲時決定要不要做「包皮環切術」？

這其實沒有必然規律，不少人都在成年之後才接受「割包皮」手術。但若發現小朋友包皮過緊，就應該在大約五歲前接受手術。在這個年齡接受手術，復元快，創痛少，手術容易，護理簡單。小寶貝因未太懂事，反而不會太恐懼，術後亦根本不會留下甚麼記憶或陰影。

泌尿外科專科醫生   郭文偉 醫生