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前列腺炎十誡與十戒 列印
醫 我看 - 泌尿外科疾病與治療
作者 郭文偉醫生   

以下是作者二十年來經驗所得,再加醫學界最新的觀念,「對付」前列腺炎和一般前列腺疾病 的十項原則:

前列腺炎十誡與十戒

以下是作者二十年來經驗所得,再加醫學界最新的觀念,「對付」前列腺炎和一般前列腺疾病 的十項原則:

 

  1. 先查原因,忌藥石亂投
  2. 有菌殺菌,無菌莫亂殺
  3. 服藥有恆,忌朝三暮四
  4. 多管齊下,不可獨孤一味
  5. 中醫中藥,脊醫推拿針灸
  6. 抽出元凶,改善生活習慣
  7. 長期作戰,提升生活質素,樂觀面對
  8. 前列腺炎,不是前列腺癌
  9. 前列腺炎,不須手術
  10. 前列腺炎(包括無菌性前列腺炎)非常普遍,不是你「專有」!

 

先查原因,忌藥石亂投

 

前列腺炎這名詞給濫用得緊要,其實「前列腺炎」分很多類:有菌的和無菌的;急性的和慢性的;有白血球增多的,也有白血球正常的。要檢查清楚,再對症下藥。 

很多人就因為初起不適時,胡亂吃些藥便算,沒有徹底檢查。有菌的當無菌的醫,無菌的當有菌的醫;急性的當慢性醫,慢性的當前列腺肥大醫。結果未能及早根治,才演變成糾纏不休的慢性痛症。往後就更難「斷尾」。 

有菌殺菌,無菌莫亂殺

 

只有證實了有細菌感染的情況下(「細菌性前列腺炎」),抗生素(「消炎藥」)才會有效。

一旦抗生素對病情沒有改善,就不應繼續濫用,一方面浪費金錢,一方面助長身體其他細菌的抗藥性。不但於事無補,他日自己染了那些「抗藥超級病菌」,就真是無藥可救,自食其果!

研究已經証明,抗生素對大部份「無菌性前列腺炎」都是無效的。 

服藥有恆,忌朝三暮四

 

研究指出,「慢性前列腺炎」的基本病理,是因種種原因引發的「炎症」,帶來的不適和痛楚,沒有及早徹底治理,於是痛楚維持超過一兩星期後,就會令中央神經系統過度敏感(CNS sensitisation),演變而為神經痛(neuropathic pain),或者神經肌肉失調(neuromuscular dysfunction)。一旦演變到這慢性神經痛的階段,就再難期望只吃幾天藥就可以藥到病除。只吃三天五天的藥,藥力根本未來得及起效。即使剛起效,如果太早停藥,往往很快復發。 

不少人用藥如看走馬燈,一兩天不見立效,就即轉藥,轉來轉去,家裡收集的藥袋比收集的郵票更多。結果轉了幾(十)隻藥,隻隻都無效,藥海茫茫,無處是岸,愈吃愈徬徨。 

相反,但凡慢性痛症,一旦訂下用藥方案,就要持之以恆,不應期望很快就可以「藥到病除」,或者奢望可以一蹴即到。即使病徵和痛楚減輕後,還應該繼續多服用幾星期,才可以減少復發。 

多管齊下,不可獨孤一味

 

近年,「雞尾酒療法」治療愛滋病紅極一時,其實雞尾酒療法 並不新鮮。

例如早在六十年代肺癆病的治療,以至今天多種癌症的治療,都是要同時應用上幾種藥,效果才會好。

治療「慢性前列腺炎」也是一樣。由於很多時病因未明,而且病理複雜,病人的病徵又常常由多種不適同時夾雜,例如小便困難,小便頻繁,夜尿,小腹不適,陰部不適,灼熱,疼痛,或者根本是形容不上來的感覺都有。所以一定要多管齊下,不可獨孤一味。 

中醫中藥,脊醫推拿針灸

 

由於「慢性前列腺炎」(或「前列腺疼痛」)機理根本未明,即使是外國權威,亦贊成試用中醫中藥針灸等「另類療法」。天下人人體質不同,對另類療法反應良好的大有人在,不應一筆抹殺。我學中醫針灸的時候,就參觀過一間專門醫治前列腺疾病的針灸診所。我建議試用「另類療法」的原則是:第一,不能有害;第二,不能太貴;第三,不可太「神」。可靠的中醫中藥針灸等「另類療法」,不妨一試。 

抽出元凶,審視家庭、工作及生活習慣

 

不少慢性痛症,其實都同生活習慣、情緒、休息有關。有位病人,每次上深圳工作,一過羅湖海關病徵就會出現,一過關回港,病徵就自動消失。也有病人,病徵只在週日出現,一到週末,病徵就不見。又例如有病人的夜尿只在睡得不好的日子才有,睡得好就自然沒有夜尿!也有人自己發現,喝過酒的晚上,不適就來;或者性生活頻繁(或者太少),都會增加不適。

所以,改善日常生活習慣其實很重要,爭取休息,睡眠充足,戒酒戒煙,適度運動 (注意:不是劇烈運動) 等等,都絕對有幫助。 

長期作戰,樂觀面對,提升生活質素

對付前列腺炎,第一要有心理準備,是長期作戰,不能奢望有靈丹妙藥,一蹴即至;第二要願意改變生活習慣,注重休息要提升生活質素,一定要有決心–沒有決心,就沒有成效。 

前列腺炎不是前列腺癌,不會致命。前列腺炎也不會「變壞」,不會「變成」前列腺癌。前列腺炎更不會令你死!它只是一種比較難纏的病,但不會致命,也不是無藥可救!不必「自己嚇自己!」 

前列腺炎無需手術,切勿亂動手術。即使手術,亦大都無補於事。手術一般是用於「前列腺癌」和「前列腺肥大」,並不適用於「前列腺炎」。 

前列腺炎(包括無菌性前列腺炎)其實非常普遍,並不是你的「專有」!世上與你同病相憐的人何其多!不要以為你得了甚麼人無我有的怪病。 

 

前列腺十誡

 

  1. 多喝水
  2. 多做運動
  3. 多休息、多睡眠
  4. 多放假、輕鬆減壓
  5. 多做盆底肌肉運動
  6. 多享受熱水坐浴
  7. 性生活不多不少,適可而止
  8. 忌坐立太久
  9. 忌太緊衫褲、長途單車、長途車程
  10. 忌煙酒辛辣

 

 

1.          多喝水:

一般人若感到小便不適、赤痛、尿頻,很自然地都會減少喝水。一般人因為怕頻頻要去小便(上廁所),於是不敢喝水,是很自然的反應。可是原來會弄巧反拙,令小便的不適反而加劇!第一,若有細菌感染,多喝水多排小便,才能把細菌排出(沖出) 。喝得不夠水份,細菌愈積愈多!第二,若小便因(喝)水份不夠,而變得很濃,對膀胱的刺激反而更強烈,反而會令赤痛及尿頻更為加重。 第三,膀胱受濃的小便刺激,令人頻頻有尿意,可是卻又因為少喝水,小便份量變得更少,要去排尿時,反而感到極困難,不是欲哭無淚,而是「欲痾無尿」,痛苦難言!

 

2.          多做運動

適度運動可以幫助腸臟蠕動,改善便泌,令人晚上較易入睡,亦可提升心肺功能,改善血液循環。最重要是可以提升自我感覺,釋放自身的天然安多芬,提高士氣,對抗慢性病很有幫助。

 

3.          多休息、多睡眠:

一般病者都會發現:剛睡醒的時間,病徵往往不多見。這當然是睡眠∕休息的功勞。而病徵出現的時間,則往往是在黃昏前後,這便是功作、壓力的關係。

精神壓力會令前列腺炎加劇,已是不爭的事實。壓力大的男性,前列腺炎的病徵較嚴重,也較難康復;壓力較少、休息充足的,病徵則較輕,也較易治癒。

 

4.          多放假、輕鬆減壓:

一如壓力(如考試,情緒,工作)會令濕疹,脫髮和胃潰瘍加劇一樣,數不清的病人自己都注意到,放假∕輕鬆的日子,前列腺的病徵就會自動減輕,相反,前一夜睡得不好的話,病情就會立即加劇.

不少慢性痛症,其實都同生活習慣、情緒、休息有關。有位病人,每次上深圳工作,一過羅湖海關病徵就會出現,一過關回港,病徵就自動消失。也有病人,病徵只在週日出現,一到週末,病徵就不見。又例如有病人的夜尿只在睡得不好的日子才有,睡得好就自然沒有夜尿!也有人自己發現,喝過酒的晚上,不適就來;或者性生活頻繁(或者太少),都會增加不適。

所以,改善日常生活習慣其實很重要,爭取休息,睡眠充足,戒酒戒煙,適度運動 (注意:不是劇烈運動) 等等,都絕對有幫助。

 

 

5.          多做盆底肌肉運動:

盆底肌肉運動雖然是外國人「發明」的,可是卻與中國人的傳統健身運動「提肛」動作不謀而合!所以其中一定有它的道理。多做盆底肌運動,可以幫助盆腔血液循環,減少盆腔靜脈曲張引起的疼痛。又可減少膀胱過度活躍,減少尿頻、夜尿。並可增強小便的「自持」(控制) 能力,增強盆底肌的力量,不怕突如其來的尿急和失禁。自信心得以大增,生活自然更自在。

 

6.          多享受熱水坐浴:

很多病人的經驗都告訴我,坐熱水浴能減輕病情。即使不能坐浴,用熱水花洒(蓮蓬頭)沖洗會陰部和下身,效果都很好。其中原因未明,但我想亦跟個人精神的鬆弛和下盤血液循環的改善有關。

 

7.          性生活不多不少,適可而止:

性生活太多和太少都一樣有可能會影響前列腺炎∕盆腔疼痛∕尿頻。這話說了好像等於沒說,其實是真道理。你可能不知道,和尚和神父修士等,都是禁慾的,但就有很多患上前列腺炎。我教一些神職人員要定期射精,問題就自然解決了。相反,性生活太頻密的話,當然也會令下盤長期緊張、充血、疲累,引致酸痛。這就跟我們做運動一個道理!長期不做運動,自然容易腰酸背痛;做得劇烈運動太多,也會引起肌肉酸痛!怎樣才好?適可就好。

 

8.          忌坐立太久:

坐著辦工太久了,或坐完長途車之後,都很可能影響陰部動脈(pudendal artery) 的供血,這與盆腔疼痛很可能有關,避之則吉。

 

9.          忌太緊衫褲、長途單車、或電單車,長途車程等。

 

10.      忌煙酒辛辣

至於煙,,辛辣的東西都有可能觸發起病徵,至於是那一種物質,那一種食物,則常常因人而異,要自己摸索,然後才會懂得「趨吉避凶」!

 

 

參考:

Curtis Nickel. Medical Progress March 2008

 

泌尿外科專科醫生   郭文偉 醫生

 

 
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