心急人、尿頻頻、是何因？尿頻與膀胱過度活躍症的是是非非

頻頻尿、何時了？小便功能知多少？對付尿頻速成攻略

拆解尿急尿頻

香港人性急，常常在鬧市把從加拿大回來渡假的朋友撞死。恰恰性急和生活緊張正是令很多香港（都市）人感到尿頻的主要原因。

我也是香港人，我也性急，就來個對付尿頻的簡化速成版，以饗性急又尿頻的香港人。 

尿頻是很多人的問題，非常普遍，其原因多不勝數，但並不一定是身體的甚麼大毛病。所以到底是環境和情緒的影響，還是身體真的發生了毛病，先要問四個字：男女、老嫩。 

一如其他所有疾病，要拆解尿頻尿急，第一要分男女，第二要分老嫰。此外就要看看有沒有其他徵狀，第四是病症的時間性。

性別：

女性較多尿道感染，如膀胱炎、尿道炎，男性較少。男性則較多因「前列腺」引起的毛病。

但無論男女，最低限度應做個「尿液化驗」。「尿液化驗」不能只做「試紙」，應做「顯微鏡常規檢查」。

年紀：

四十歲以上，不論男女，都較多身體的毛病，尿液化驗之外，應考慮做進一步的檢查，如「膀胱內窺鏡」和泌尿系統造影，以策萬全。四十歲以下則較少嚴重的疾病。 

任何年齡的成年男女，都有機會患「泌尿結石」。

但泌尿系統「癌症」則較多見於年長人仕，四十歲以下不應過於擔心癌症，庸人自擾。

「前列腺肥大」﹙增生﹚一般在四十歲以上的男性才開始；「前列腺癌」則多見於五六十歲以上。年青男性不必杞人憂天。

其他徵狀和病發的時間性：

若尿頻不只是尿頻，而是伴有其他病徵，例如小便顏色有變、如血尿，混濁，小便赤痛，尿不盡，尿流細弱，小便困難、斷斷續續、夜尿，尿意非常突然而且強烈難當、容易口渴、消瘦，疲倦等等，則身體有毛病的可能性就比較大了，不得不注意！必須去見一見醫生作詳細檢查。

病發的時間性則是指：甚麼時候開始、甚麼時候結束、甚麼時候舒緩、甚麼時候加劇、病徵維持多久？有甚麼特別的環境或事情會引發起不適，或者相反，可以尿頻減輕？

病之初起時的特徵：

若初起時，來得很急很快，而且從未試過，就應認真對付，以免急性變慢性；

若尿頻已經有好一些日子，不見好轉，甚至有點增多，就多是慢性病，如男性的「前列腺病」，女性的「膀胱過度活躍症」和「盆腔疼痛綜合症」等等。

若病起很急且又很短暫，並有連帶其他徵狀如小便在赤痛的，多是炎症；

若無其他徵狀而小便檢查又正常的，就應檢討有無生活、工作、情绪、人際等方面的變動、壓力，引致尿頻。

若病起已很久了，一直反反覆覆，卻無甚麼特別變化，或徵狀時有時無，時好時壞，但並不十分強烈，則更應循以上思路詳細分析一次。甚麼時候甚麼日子甚麼點鐘甚麼情形甚麼環境，徵狀會嚴重些、或減輕些？徵象來時，是不是總有些特別情況，或在某些環境？例如：

• 多在「飲茶」之後——茶／咖啡本來就是「利尿」的！未必是甚麼問題。少喝點「咖啡或茶」便會好轉。
• 多在黃昏／放工（下班）後——則可能是日間太忙，下班才飲水，加上一天的疲憊和壓力，到了黃昏／晚上，各種各樣的不適就總是在這時浮現∕爆發出來。這是情緒影響身體的常見現象。
• 多在週日發生，週末又好端端的；或者在香港工作天天都有徵狀，一到放假，去了東南亞旅行時又「乜事都無」；又或者相反，在香港沒事，一到羅湖過關（去公幹），徵狀又出現（真人真事！），這些都是情緒／環境能影響尿頻的例子，比比皆是，日常診症經常遇到，一點不稀奇！

病情的日與夜：

試想想：若是器質性（身體疾病引起）的徵狀，應該「日與夜」都同樣受影響。但若您的不適，只在日間出現（晚上睡得很好），或相反，只在晚上出現，日間稍為好轉，就更應考慮情緒及環境的因素。（夜尿將另文詳述）

病史的長與短：

病史愈長，愈難根治，所以應該及早面對；

徵狀反復，如果沒有加重（progress），還不太怕；

但如果有漸漸加重，就要十分小心！

病者生活習慣：

很多會引致尿頻的因素，其實明擺在眼前，只不過我們寧願視而不見，甚至「不肯自拔」罷了：

咖啡，茶，酒，瓜類，涼性藥食，本來就是利尿的，喫了多尿，是很自然的事。

晚上睡前喝水，上床睡著後小便，也是理所當然，未必是病！睡前減少喝水就是。

生活緊張，性情緊張，睡眠不足，缺乏運動，都足以引致尿頻尿急，不應只做駝鳥，—味只懷疑自己有病，卻不肯改變一下生活習慣。只求一味吃藥，卻做盡不應做的檢查，於事無補，財散人還是不安樂！

總的來說，三四十歲以下，只有尿頻，而沒有其他徵狀，也沒有夜尿，而且反復發作，時有時無，並在特定時間或環境發生，則很可能是情緒壓力影响。

可是，四十歲以上就應該全面檢查！

泌尿外科專科醫生   郭文偉 醫生