潮流時興喚病人不再喚「病人」，而叫「客人」（client/ customer）；診所不再叫診所，而叫「中心」，是一門生意來的。推門進來的病人和家屬，跟去百貨公司買貨的客人一樣，貨銀兩訖，童叟無欺，各不相欠便可。這樣本無不妥。可是現實又是不是毫無不妥呢？這當中，其實是有一點點微妙的不妥的。

為甚麼行醫不能是一門生意？ 

潮流時興喚病人不再喚「病人」，而叫「客人」（client/ customer）；診所不再叫診所，而叫「中心」，是一門生意來的。推門進來的病人和家屬，跟去百貨公司買貨的客人一樣，貨銀兩訖，童叟無欺，各不相欠便可。這樣本無不妥。

可是現實又是不是毫無不妥呢？

這當中，其實是有一點點微妙的不妥的。

為甚麼醫生大都是有錢的？ 

來看病的人，都是身體不適，有問題，有需要，而且憂心忡忡的。這不同於拿著錢去店裡買東西的人。拿錢去買貨的人有錢，你的貨不對辦，或者他不喜歡，或者你的態度不好，他去別家便算。客人有選擇，立於高地，不忙不急；急的是賣家，有求於客人。買家便有保障。 

可是生了病嗎？急的是病人，心亂如麻，慌慌張張。資訊雖多，但認識卻不多，無從入手。畢竟是自己的身體，自己的性命，難免慌亂。這時站在高地的變成是醫生了。醫生高高在上，病人俯首稱臣。急的是病人，有求於醫生，只得言聽計從的份。病人焦急無助，醫生好整以暇，待價而沽；病人「無知」，醫生卻獨攬醫學權威，操「生死大權」。你有求於我，我知的比你多。我說話，你要聽。這樣，病人自然處於下風 (disadvantaged)，而醫生自然可以輕易佔盡便宜 (take advantage)。

醫生和病人，原來天生是在對立面的。

記得六、七十年代的香港嗎？遇到火燭（火災、失火），消防趕到，不問別的，慢條斯理，先唱幾句：「有水有水，冇水冇水，有水放水，冇水散水！」據說這幾句其實是出自鄭少秋在『七十二家房客』裡演的消防隊目之口。著急的是災民，有能力救火的是消防。高下立見，災民乖乖就範。

然則，後來香港又怎樣擺脫了貪污的風氣，成為世界上最廉潔的城市之一呢？怎樣可以防止消防（醫生）乘人之危呢？

歷來方法只有三個： 

第一，嚴刑峻法。有沒有用，大家自己判斷。 

第二，就是叫做「高薪養廉」。很多人不明白，為甚麼紀律部隊的待遇薪酬一般比其他職系較高。更不明白為甚麼專業人仕（如律師、醫生）的收入一般都較豐厚。這不是因為他們攏斷。正好相反，就是不想他們攏斷了自己的專業知識和技能去為一己謀利益，因而必須確保他們衣食不缺，生活無憂，才不會挺而走險，乘人之危！

試問，你想把你的性命健康放在一個三餐不繼，朝不保夕，隨時都要想著籌錢開飯的窮醫生手上，還是一個肥肥白白，衣食無憂，因而不會輕易為五斗米折腰，為小小金錢(診金)而亂開藥，亂動手術的醫生？

當然，貪念人皆有之，害群之馬每個專業都會有。但總的來說，不必「憂柴憂米」的醫生，能給你無私、獨立、客觀的專業服務的機會還是大一些。這就是「高薪養廉」背後的道理。 

第三，是靠道德制約、社會壓力，和靠個人情操、尊嚴和愛心。

這年頭，還在說醫生要有愛心？早「勾」（out）了！

還好在：醫生、律師等，到現在還有一丁點「尊嚴」。

你說醫生、律師、會計師高傲嗎？這倒未必是件壞事。或者就是這一丁點自視和尊嚴，才避免了這些人為五斗米折腰，而去用被攏斷了的知識、技術一味謀取私利。就是這一種驕傲（和虛榮），這種：「唔係個個都得」（不是每個人都做得到）的自命不凡，令他不屑於放下身段，去偷雞摸狗，混水摸魚！

至於仁心仁術、愛心和關心，我相信這世上，還是有的。 

當進門的病人是顧客，待以上賓之禮，固然是好。但把治病救人當做一門生意，診所變成連鎖店，醫生淪為醫療販子，為拘拘蠅頭小利而斤斤計較，一進門不問病情，而先問有没有買保險，買了幾多... .....當病人只是來買貨的「客官」，病人信任保險經紀比信任醫生還多... .....那是個甚麼樣的世界？ 

可惜的是，這樣的世界，離我們已經不遠了。

泌尿外科專科醫生   郭文偉 醫生