泌尿、秘尿？甚麼是泌尿外科？為甚麼《泌尿外科》也常常給誤寫作「秘」尿外科！

《泌尿外科》是外科中的一門分科，然則，「外科」又是甚麼？

泌尿、秘尿？

甚麼是泌尿外科？

為甚麼《泌尿外科》也常常給誤寫作「秘」尿外科！

《泌尿外科》是外科中的一門分科，然則，「外科」又是甚麼？

《外科》就是專門擅長做「外科手術」的專科。至於為甚麼「手術」要稱作「外科手術」–就無從稽考了。大概最早的手術，大都同「外傷」有關吧。又或者從前的手術，都需要有個很大的傷口，把內臟暴露在「外」，所以叫「外科」。至於《內科》，就是專門用藥的專科。藥吞了下去，進入體「內」，了無縱影，所以叫做「內科」。 

《外科醫生》一般比較注重技巧、動作，形像開朗粗獷，似個修理技工，是戶「行動派」；內科醫生則比較注重思考、辨証多些，知識豐富，人也多比較內斂，是「思考型」。 

不過時至今日，外科和內科的界線已經模糊得多，經常引起混亂。例如大家都醫腎臟的，有內科的「腎科」，也有外科的「泌尿科」；又如心臟本屬內科，但今天的「心臟科醫生」，有很多時間花在做《心導管手術》；專門看心臟的醫生，卻同時又有屬外科的「心臟外科醫生」，可是「心臟外科醫生」卻又不會做心導管手術……還有很多人問：「大腸（內窺）鏡、胃（內窺）鏡該是由內科醫生做的，還是由外科醫生做？」其實內科外科的醫生都一樣會做腸鏡、胃鏡！ 

外科早在古埃及和古代中國就有了——最著名的大概是傳說中關羽刮骨療傷的故事吧。但現代外科，則始自在英國替人剪髮刮鬍鬚的理髮師。從前英國人叫最早的外科醫生做 barber-surgeon，Barber 就是理髮師。因為英國人習慣了喚理髮師叫Mister，外科醫生也就跟著被專稱呼作 Mister。今日仍有少數老英國，或很英化的外科醫生，仍以被稱Mister為榮，不愛給叫做doctor的。 

《泌尿外科》既是外科的一支，所有泌尿外科醫生都先經過了嚴格的外科訓練。一般的外科手術，例如疝氣（小腸氣）、腸胃內窺鏡、痔瘡、盲腸（闌尾炎）等，都難不到他。只不過在這些之外，泌尿外科醫生更擅長〔泌尿系統〕的手術罷了。 

〔泌尿系統〕則涵蓋男性和女性（是的，女人也有泌尿科！）的泌尿系統（腎、輸尿管、膀胱、尿道，兼及腎上腺），再加男性的內外生殖器（前列腺、陰莖、陰囊、睪丸）。

〔泌尿系統〕病症則包括以上器官的腫瘤、炎症、結石、以及各種功能上的病症，包括排尿功能、性功能、和男性方面的不育（不孕）。

常見的〔泌尿系統〕病徵則包括：疼痛（但絕不是所有病症都會引起疼痛的！）、排尿不適、及小便異常。 

可能因為跟小便以及性器官有關，泌尿科也常常給誤寫作「秘尿科」！ 

雖然泌尿科是一門外科，但時至今日，科技進步，來看泌尿科的病人之中，只有約百份之二十最終需要接受手術。 

而在各種常見的手術中，微創又佔了超過一半以上。 

事實上，泌尿科可說是最早應用微創技術的一派！例如早在1877年，泌尿科醫生已經使用膀胱鏡，不需要割傷口就可進入膀胱內部，進行觀察及手術。而且今日的微創手術所用的腹腔鏡，正是由這種膀胱鏡演化過來的。至於大部份的良性前列腺肥大和膀胱癌，早就可以不須剖腹，只用內窺鏡就可以切除。 

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泌尿外科專科醫生   郭文偉 醫生